Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сравнительная эффективность антигипертензивных средств у больных гипотиреозом

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние различных антигипертензивных средств на степень (ст.) выраженности артериальной гипертонии (АГ) у больных с гипотиреозом.
Материал и методы. Обследован 81 больной с первичным гипотиреозом средней ст. тяжести и АГ I – III ст. Проводились общеклиническое обследование, гормональное исследование; ультразвуковое исследование щитовидной железы; биохимический анализ крови (определение липидного профиля, глюкозы, креатинина, калия), электрокардиография, эхокардиография. Пациенты были разделены на четыре группы: в I группе больных лечили агонистом  имидазолиновых рецепторов рилменидином, во II – ингибитором ингиотензин-превращающего фермента спираприлом, в III – диуретиком индапамидом, в IV группе – дигидропиридиновым антагонистом кальция амлодипином.
Результаты. Спираприл снизил систолическое АД (САД) на 9,1% и диастолическое (ДАД) на 7,1%, амлодипин понизил САД и ДАД на 10,7% и 9,6% соответственно; рилменидин на 8,3% и 7,8% соответственно. В отношении истинной антигипертензивной эффективности монотерапии индапамидом в настоящем исследовании судить трудно, т.к. монотерапию использовали у 1/3 больных. Тем не менее, в группе индапамида снижение САД и ДАД оказалось более выраженным (10,5% и 8,4% соответственно), чем в группах спираприла и рилменидина, где монотерапия была у 75% и 68,4% больных, соответственно.
Заключение. Учитывая хороший антигипертензивный эффект индапамида преимущественно в сочетании со вторым антигипертензивным средством, для достижения целевого уровня АД у больных гипотиреозом следует назначать комбинированную терапию, включающую диуретик.

Об авторах

Е. Т. Дыхнэ
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Россия


А. С. Галявич
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Россия


Список литературы

1. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. РМЖ 1999; 7 (7).

2. Fletcher AK, Weetman AP. Hypertension and hypothyroidism. J Hum Hypert 1998; 12: 79-82.

3. Ojamaa K, Klemperer JD, Klein I. Acute effects of thyroid hormone on vascular smooth muscle. Thyroid 1996; 6: 505-12.

4. Park KW, Dai HB, Ojamaa K, et al. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries. Anesth Аnalg 1997; 85: 734-8.

5. Polikar R, Kennedy B, Ziegler M, et al. Plasma norepinephrine kinetics, dopamine-beta-hydroxylase, and chromogranin-A, in hypothyroid patients before and following replacement therapy. J Clin Endocrinol Metab 1990; 70: 277-81.

6. Streeten DH, Anderson GH, Howland T, et al. Effects of thyroid function on blood pressure. Recognition of hypothyroid hypertension. Hypertension 1988; 11: 78-83.

7. Moses AM, Schieinman SJ. The kidneys and electrolyte metabolism in hypothyroidism. In: Braverman L.E., Utiger R.D. (eds) Werner and Ingbar’s The Thyroid: a Fundamental and clinical textbook. 7 th Edition. Philadelphia 1996, pp. 812-5.

8. Гаркунова Л.В., Аметов А.С. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антигипертензивных препаратов других групп у больных гипотиреозом в сочетании с артериальной гипертензией. Кардиология 2005; 9: 79-80.


Для цитирования:


Дыхнэ Е.Т., Галявич А.С. Сравнительная эффективность антигипертензивных средств у больных гипотиреозом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(1):11-14.

For citation:


Dykhne E.T., Galyavich A.S. Comparative effectiveness of antihypertensive agents in hypothyreosis patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(1):11-14. (In Russ.)

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)