Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Оценка эффективности вторичной профилактики у больных, перенесших острые коронарные синдромы, на отдаленном этапе

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить уровни и распространенность основных факторов риска (ФР) у больных, перенесших острые коронарные синдромы, оценить эффективность мер вторичной профилактики на отдаленном этапе и их соответствие современным рекомендациям за период 2005-2006 гг.

Материал и методы. Выполнен одномоментный, ретроспективный анализ медицинских карт 278 пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу инфаркта миокарда (ИМ) в МОКЦ и ФГУ ГНИЦ ПМ; анкетирование и обследование этих больных на отдаленном этапе. Изучали: общую информацию о пациенте, ФР, сопутствующие заболевания, данные инструментально-лабораторных методов диагностики, количество госпитализаций, изменение трудового статуса, проводимое лечение.

Результаты. Выявлена высокая распространенность ФР на стационарном и отдаленном этапах лечения: индекс массы тела ≥ 25 кг/м2 – у 34,62%, систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт.ст. – у 26,28%, табакокурение – 18,22%, выраженные симптомы депрессии – 19,23%, симптомы тревоги – у 23,42%. Отмечено несоответствие между параметрами частоты сердечных сокращений (ЧСС), показателями липидов, глюкозы крови натощак и их целевыми значениями.

Заключение. На отдаленном этапе у больных, перенесших ИМ, имеет место высокая распространенность ФР, мероприятия вторичной профилактики недостаточно эффективны, обнаружено несоответствие между существующими международными и отечественными стандартами профилактики и лечения ССЗ и их реализацией в клинической практике.

Об авторах

И. Б. Рыжикова
Московский областной кардиологический центр
Россия

Врач-кардиолог

г. Жуковский, Московская область



Н. В. Погосова
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Руководитель отдела профилактики внутренних болезней

Москва



И. Е. Колтунов
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Первый заместитель директора

Москва



Ю. М. Поздняков
Московский областной кардиологический центр
Россия

Руководитель

г. Жуковский, Московская область



В. А. Выгодин
ФГУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия

Старший научный сотрудник лаборатории биостатистики

Москва



Список литературы

1. Отчет о состоянии здравоохранения в мире 1995г. Ликвидация разрывов. Женева: ВОЗ 1995; 139 с.

2. World Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva: World Health Organization 2002; ISBN 9-2415-6207-2.

3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваск тер профил 2004; 3: 10-5.

4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых и других хронических инфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск тер профил 2002; 3: 4-8.

5. Bata IR, Gregor RD, Eastwood BJ, Wolf HK. Trends in the incidence of acute myocardial infarction between 1984 and 1993 – The Halifax County MONICA Project. Can J Cardiol 2000; 16(5): 589-95.

6. Giampaoli S, Palmieri L, Pilotto L, Vanuzzo D. Incidence and prevalence of ischemic heart disease in Italy: estimates from the MIAMOD method. Inal Heart J 2001; 2(5): 349-55.

7. Marques-Vidal P, Ruidavets JB, Cambou JP, Ferrieres J. Incidence, recurrens and case fatality rates for myocardial infarction in southwestern France, 1985 to 1993. J Heart 2000; 84(2): 171-5.

8. К здоровой России: политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России. Москва 1997; 97 с.

9. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской федерации в 2000г. Здравоохранение Российской Федерации 2002; 1: 3-9.

10. Медико-демографические показатели в Российской федерации в 2004г. Статистические материалы. Официальное издание министерства здравоохранения и социального развития РФ. Москва 2004.

11. Marques-Vidal P, Ruidavets JB, Cambou JP, Ferrieres J. Incidence, recurrens and case fatality rates for myocardial infarction in southwestern France, 1985 to 1993. Heart 2000; 84(2): 171-5.

12. Maron DJ. Nonlipid primary and secondary prevention strategies for coronary heart disease. Clin Cardiol 1996; 19: 419-23.

13. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3 Joint European Societies’ Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vask Prev Rehabil 2003; 10(Suppl 1): S1-78.

14. EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE: a European Society of Cardiology survey of secondary prevention in coronary heart disease, principal result. Eur Heart J 1997; 18: 1569-82.

15. EUROASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II. Eur Heart J 2001; 22: 554-72.

16. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. J Hypertens 2007; 25: 1105-87.

17. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. 3 Joint European Societies Task Force on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardio Vasc Prev Rehabil 2003; 10 (Suppl 1): 1-78.

18. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных с острым инфарктом с подъемом сегмента ST. Кардиоваск тер профил 2007; 6(8): Приложение 1.

19. ADA: Clinical practice recommendations 2007. Diabetes Care 2007; 30 (Suppl.1): 4-121.

20. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67 (6): 36170.

21. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation 2004; 110: 282-92.


Для цитирования:


Рыжикова И.Б., Погосова Н.В., Колтунов И.Е., Поздняков Ю.М., Выгодин В.А. Оценка эффективности вторичной профилактики у больных, перенесших острые коронарные синдромы, на отдаленном этапе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(7):59-63.

For citation:


Ryzhikova I.B., Pogosova N.V., Koltunov I.E., Pozdnyakov Y.M., Vygodin V.A. Long-term effectiveness of secondary prevention in patients with acute coronary syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(7):59-63. (In Russ.)

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)