Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Особенности течения мозгового инсульта у больных сахарным диабетом по данным регистра РЕГИОН-М

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-5-60-65

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить особенности течения мозгового инсульта у больных сахарным диабетом (СД) в рамках регистра острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) РЕГИОН-М (РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения и госпитализированных в московский стационар).

Материал и методы. В регистр РЕГИОН-М с 2012 по 2017гг включены 900 больных, последовательно поступавших в одну из клиник г. Москвы, у которых при госпитализации установлен диагноз мозгового инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Результаты. Пациенты с СД были старше больных без СД и нарушения толерантности к глюкозе: 73,7±11,1 года vs 69,6±14,7лет (р<0,05), чаще имели в анамнезе ишемическую болезнь сердца — 74,2% vs 52,3%, соответственно (р<0,05), перенесенный инфаркт миокарда — 29,6% и 16,6%, соответственно (р<0,05). Артериальная гипертония встречалась у большинства больных с ОНМК, однако у больных СД была достоверно чаще — 98,1% и 94,2%, соответственно (р<0,05). Ожирение, анемия, заболевания почек и хронические заболевания легких достоверно чаще встречались у пациентов с СД, чем без него. Наличие СД в 2,1 раза увеличивало риск смерти (отношение шансов =2,1, 95% доверительный интервал, 1,5-3,0 (p<0,05). При введении поправок на другие факторы, оказывавшие отрицательное влияние на больничную летальность (пожилой возраст, наличие ишемической болезни сердца, фибрилляция предсердий и наличие тромбозов в анамнезе), СД сохранял отрицательное прогностическое влияние.

Заключение. Наличие СД существенно утяжеляет течение ОНМК и является независимым предиктором госпитальной летальности.

Рабочая группа регистра РЕГИОН-М: Акимова А. В., Арутю-новГ. П., БеловаЕ. Н., Благодатских С. В., БойцовС. А., Вернохае-ваА. Н., ВисковР.В., Воронина В. П., ГладилкинаМ. П., Деев А. Д., Дмитриева Н. А., Драпкина О. М., Загребельный А. В., Квитивадзе Г. К, Кляшторный В. Г., Кокарева И. В., Кудряшов Е. В., Кутишенко Н. П., Лерман О. В., Лукина Ю. В., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Матвеева А. Д., Мацкевич Л. А., Митичкин А. Е., Никитина Г. И., Нико-шнова Е. С. Овсепян М. А., Окшина Е. Ю., Паламарчук В. Н., Парса-данян Н. Э., Порезанова М. В., Семенцов Д. П., Стаховская Л. В., Степина Е. В., Столбоушкина Е. А., ХапаеваМ. А., Чернышова М. И., Шамалов Н. А.

Об авторах

В. П. Воронина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Воронина Виктория Петровна — кандидат медицинских наук, старшій научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва, тел.: +7 (916) 594-21-72, +7 (499) 553-66-39



А. В. Загребельный
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Загребельный Александр Васильевич — кандидат медицинских наук, старшій научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва



Ю. В. Лукина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Лукина Юлия Владимировна — кандидат медицинских наук, ведуўій научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела.

Москва


Н. П. Кутишенко
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Кутишенко Наталья Петровна — доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва



Н. А. Дмитриева
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Дмитриева Надежда Анатольевна — кандидат медицинских наук, старшій научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела.

Москва



О. В. Лерман
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Лерман Ольга Викторовна — кандидат медицинских наук, старшій научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва



М. М. Лукьянов
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Лукьянов Михаил Михайлович — кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики.

Москва


Е. Ю. Окшина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Окшина Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, старшій научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики.

Москва



С. В. Благодатский
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Благодатских Светлана Владимировна — кандидат биологических наук, старшій научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва



Л. П. Иванова
ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Минздрава России
Россия

Иванова Людмила Павловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии.

Москва



С. А. Бойцов
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии” Минздрава России
Россия

Бойцов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор.

Москва



О. М. Драпкина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.

Москва



С. Ю. Марцевич
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Марцевич Сергей Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Автор от имени рабочей группы РЕГИОН-М



Список литературы

1. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. Heart Disease and Stroke Statistics 2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-603. doi:10.1161/CIR.0000000000000485.

2. Балаболкин М. И. Лечение сахарного диабета и его осложнений (руководство для врачей): учебное пособие. М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская. М. ОАО Изд-во “Медицина”, 2005. 512 с. ISBN 5-225-04247-3.

3. Galstyan GR. National expert council on diabetes: unresolved problems and new possibilities for the treatment of diabetes. Diabetes mellitus. 2014;3:129-33. (In Russ.) Галстян Г. Р. Национальный экспертный совет по сахарному диабету: нерешенные проблемы и новые возможности терапии сахарного диабета. Сахарный диабет. 2014;3:129-33.

4. Kannel WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular disease: the Framingham Study. JAMA. 1979;241:2035-8.

5. Towfighi A, Markovic D, Ovbiagele B. Current national patterns of comorbid diabetes among acute ischemic stroke patients. Cerebrovasc Dis. 2012;33:411-8.

6. Echouffo-Tcheugui JB, Xu H, Matsouaka RA, et al. Diabetes and long-termoutcomes of ischaemic stroke: findings from GetWith The Guidelines-Stroke. Eur Heart J. 2018;0:1-11 Clinical Research. doi:10.1093/eurheartj/ehy036.

7. Бойцов С. А., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П. и др. Исследование “Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)”. Часть 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12(6):645-53. doi:10.20996/1819-6446-2016-12-6-645-653.

8. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Лукьянов М. М. и др. Исследование Госпитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(6):32-8. doi:10.15829/1728-8800-2018-6-32-38.

9. Diabetes and the Brain. Contemporary Diabetes. Edited by Geert Jan Biessels, Jos A Lunchsinger. Springer Science & Business Media. New York, NY: Humana Press. 2009. 474 p. ISBN 1603278508, 9781603278508.

10. Марцевич C. Ю., Кутишенко Н. П., Оуворов А. Ю. и др. Анализ анамнестических факторов и их роль в определении ближайшего (госпитального) прогноза у больных, перенесших мозговой инсульт или тран-зиторную ишемическую атаку. Результаты регистра ЛИС-2 (люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт). Российский кардиологический журнал. 2015;(6):14-9. doi:10.15829/1560-4071-2015-6-14-19.


Для цитирования:


Воронина В.П., Загребельный А.В., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Дмитриева Н.А., Лерман О.В., Лукьянов М.М., Окшина Е.Ю., Благодатский С.В., Иванова Л.П., Бойцов С.А., Драпкина О.М., Марцевич С.Ю. Особенности течения мозгового инсульта у больных сахарным диабетом по данным регистра РЕГИОН-М. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(5):60-65. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-5-60-65

For citation:


Voronina V.P., Zagrebelnyi A.V., Lukina Y.V., Kutishenko N.P., Dmitrieva N.A., Lerman O.V., Lukyanov M.M., Okshina Е.Y., Blagodatskikh S.V., Ivanova L.P., Boytsov S.А., Drapkina O.M., Martsevich S.Y. Features of cerebral stroke course in patients with diabetes mellitus according to the REGION-M register. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(5):60-65. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-5-60-65

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)