НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СЕЛЬСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Цель. Определение  особенностей  нерационального  питания (НП) как фактора  риска (ФР) сердечно-сосудистых  заболеваний  (ССЗ) в сельской популяции Краснодарского края.

Материал и методы. Обследована популяционная выборка населения >18 лет, проживающего в сельской местности Краснодарского края, обратившихся по поводу профилактического осмотра. В исследование  включены данные 2189  человек (54,0% женщин и 46,0% мужчин), средний возраст  47,72±16,6 лет. НП оценивали опросным методом на основании унифицированного вопросника, включенного в основную анкету диспансеризации и профилактического осмотра по следующим критериям: избыточное потребление  (ИП) соли, ИП сахара, недостаточное потребления овощей и фруктов (НПОФ), отсутствие  контроля за  жирностью пищевых продуктов (ОКЖПП). Измеряли  артериальное  давление  (АД), окружности талии и бедер (ОТ и ОБ), индекс массы тела (ИМТ), уровень общего холестерина (ОХС), глюкозы.

Результаты.  Частота  НП в сельской  популяции Краснодарского края составила  50,8%, в т.ч. ОКЖПП — 50,1%, ИПС — 41,0%, ИП сахара — 39,2%, НПОФ — 35,2%. Среди мужчин достоверно  чаще регистрировали НПОФ, ИПС, ОКЖПП, а среди женщин — ИП сахара (р<0,0001).  Доля обследованных с НП достоверно  увеличивалась с возрастом (р<0,0001) и была максимальной (75%) в возрасте  >65 лет. С повышением уровня образования доля обследованных с НП достоверно уменьшалась и составила 69,3% среди лиц со средним образованием, 40,5% — со средним специальным и 28,2% — среди лиц с высшим образованием (р<0,0001).  Среди лиц с НП артериальная гипертония зарегистрирована у 71,6% обследованных, ишемическая болезнь  сердца  — у 30,4%, сахарный диабет  2 типа — у 16,7%, цереброваскулярные заболевания  — у 20,7%; избыточная масса  тела  — у 19,2%, ожирение  — у 70,8%, гиперхолестеринемия — у 66,0%, гипергликемия — у 21,2%.

Заключение. Выявленные региональные особенности НП необходимо учитывать при разработке  и внедрении региональных профилактических программ по рациональному питанию.

1. Boytsov SA, Oganov RG. From preventive cardiology prevention to Russian non-communicable diseases. Journal of Cardiology 2013; 4 (102): 6-13. Russian (Бойцов С. А., Оганов Р. Г. От профилактической кардиологии к профилактике неинфекционных заболеваний России. Российский кардиологический журнал 2013; 4 (102): 6-13).

2. Oganov RG, Kontsevaya AV, Kalinina AM. Economic burden of cardiovascular disease in the Russian Federation. Cardiovascular therapy and prevention. 2011; 10 (4): 4–9. Russian (Оганов Р. Г., Концевая А. В., Калинина А. М. Экономический ущерб от сердечно - сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (4): 4–9).

3. Perk J., Ryden L., De Backer G et. al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Journal of Cardiology 2012; 4 (96), Annex 2.

4. European Journal of Preventive Cardiology 2012; 4(96), annex 2. Russian (Перк J., Райден Л., Де Бакер G. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний (пересмотр 2012). Российский кардиологический журнал 2012; 4 (96), приложение 2). https://www.content/images/documents/Rek_prof.

5. WHO-Noncommunicable Diseases Country Profiles. 2014. https://www.who.int›nmh/publications/ncd-profiles-2014/en/

6. Follow-up to the Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-communicable Diseases WHA 66.10: Geneva, Switzerland. 27 May, 2013. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R10-ru.pdf R10-ru.pdf.ua=1

7. Wang X, Ouyang Y, Liu J et al. Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ 2014; 349: g4490 doi: 10.1136/bmj.g4490 (published 29 July 2014), p.1-15.

8. Izmailova OV, Kalinina AM, Yeganyan RA. Nutrition-relatedrisk factors for hypertension and their correction technology (review). Preventive medicine 2011; 14 (1): 19-27. Russian (Измайлова О. В., Калинина А. М., Еганян Р. А. Алиментарно-зависимые факторы риска развития артериальной гипертонии и технологии их коррекции (обзор литературы). Профилактическая медицина 2011; 14 (1): 19-27).

9. Balanova YA, Kontsevaya AV, Shal'nova SA et al. The Prevalence of behavioral risk factors for cardiovascular disease in the Russian population according to the results of the research ESSAY. Preventive medicine 2014; 5: 42-52. Russian (Баланова Ю. А., Концевая А. В., Шальнова С. А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ. Профилактическая медицина 2014; 5: 42-52).

10. Denisov IN, Krishtal TY, Kuznetsova OY. Primary prevention of cardio - vascular diseases. Clinical guidelines adopted at the IV Congress of doctors of primary health care South of Russia, IX Conference of general practitioners (family doctors) South of Russia November 7, 2014, Rostov-on-Don. Russian (Денисов И. Н., Кришталь Т. Ю., Кузнецова О. Ю. Первичная профилактика сердечно - сосудистых заболеваний. Клинические рекомендации приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Юга России, IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Юга России 7 ноября 2014 г., г. Ростов-на-Дону).

11. Yeganyan RA, Kalinina AM, Karmanova VP et al."Methodological aspects of detection and correction of alimentary-dependent risk factors for cardiovascular disease during the clinical examination of certain groups of the adult population of Russia". Preventive medicine 2015; 18 (1): 25-34. Russian (Еганян Р. А., Калинина А. М., Карманова Н. С. и др. «Методологические аспекты выявления и коррекции алиментарно-зависимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в ходе диспансеризации определённых групп взрослого населения России». Профилактическая медицина 2015; 18 (1): 25-34).

12. Staruvoitova EA, Kobyakova OS, Kulikov ES et al. Prevalence of major risk factors for chronic noncommunicable diseases among visitors to the health centers of the Tomsk Region Siberian State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Tomsk. 2013. Preventive medicine 2013; 4: 40-44. Russian (Старовойтова Е. А., Кобякова Е. А., Куликов Е. С. и др. Распространенность основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья Томской области. ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск. Профилактическая медицина 2013; 4: 40-44).

13. Order of the Ministryof Healthof the RussianFederation №1011n"On approval of the preventive medical examinations" of 06.12.12. Russian (Приказ Минздрава России №1011н от 6.12.12г. «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра». https://www.rosminzdrav.ru/documents/6545-prikaz-minzdrava-rossii-1011n-ot-6-dekabrya-2012-g).

14. Global status report on noncommunicable diseases 2010/ URL:

15. https://www.who.int›nmh/publications/ncd_report2010/en/

16. Boytsov SA, Ipatov PV, Kalinina AM et al and others. Organization of clinical examination and preventive medical examinations of the adult population. "Guidance on the implementation of the Russian Ministry of Health Order number 36an from 02.03.15 year. Russian (Бойцов С. А., Ипатов П. В., Калинина A. M. и др. "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России № 36ан от 03.02.15 г.)

17. http://www.wnicpm.ru›UserFiles/Metod._rekomendacii_po 2 pdf.

18. Muromtseva NA, Kontsevaya АV, Konstantinov VV et al."The prevalence of risk factors for non-communicable diseases in the Russian population in 2012-2013. The results of the research essay of the Russian Federation "Cardiovascular therapy and prevention in 2014; 13 (6): 4-11. Russian (Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. и др. «Распространённость факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ» Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (6): 4–11).

19. Baranova EI, Orlov AV, Conradi AO et al. The emotional status and eating patterns:. The results of an epidemiological study ESSAY-RF in St. Petersburg, Samara and Orenburg. Cardiovascular therapy and prevention 2015; 14 (4): 68-74. Russian (Баранова Е. И., Орлов А. В., Конради А. О. и др. Эмоциональный статус и стиль питания: результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ в Санкт-Петербурге, Самаре и Оренбурге. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14 (4): 68-74).

20. Akhmetova SV, Terekhin SP. Features of food priorities in urban population of Kazakhstan in regard of consumption of foods with high glycemic index and significant content of fat. Vopr Pitan. 2015; 84 (4): 82-8. Russian. (Ахметова С. В., Терехин И. П. Особенности приоритетов питания в городском населении Казахстана в отношении потребления пищевых продуктов с высоким гликемическим индексом и значительным содержанием жира. Вопросы питания 2015; 84 (4): 82-8). PMID: 26852535.

21. Boytsov SA, Filippov EV, Shalnova SA et al. Non-communicable disease risk factors of the population of the Ryazan region (according to the study MERIDIAN-RO as a pilot study ESSAY-RF). Preventive Medicine 2013; 16 (6): 48-54. Russian (Бойцов С. А., Филиппов Е. В., Шальнова С. А. и др. Факторы риска неинфекционных заболеваний населения Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО как пилотного проекта исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина 2013; 16 (6): 48-54).

22. Afanasyeva EA, Ivanova ES, Shalyagin YD. The study of the prevalence of risk factors for chronic noncommunicable diseases in persons who applied to the health centers for adults Moscow region. Materials Science and Practical Conference with international participation in the National, the fight against cardiovascular disease, "Prevention 2015". Moscow, 2015 Cardiovascular therapy and prevention 2015; 14 (June): 4-5. Special issue. Russian (Афанасьева Е. А., Иванова Е. С., Шалягин Ю. Д. Изучение распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у лиц, обратившихся в Центры здоровья для взрослого населения Московской области. Материалы научно-практической конференции с международным участием В рамках Национального года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями "Профилактика 2015". Москва, 2015 г. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14 (июнь): 4-5. Специальный выпуск).

23. Kontsevaya AV, Shalnova SA, Balanova Yu Socioeconomic gradients behavioral risk factors of the Russian population (according to the study ESSAY-RF). Cardiovascular therapy and prevention in 2015; 14 (4): 59-67. Russian (Концевая А. В., Шальнова С. А., Баланова Ю. А. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в Российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14 (4): 59-67).