ОЦЕНКА УРОВНЯ ЛЕПТИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Цель. Изучить уровень лептина в сыворотке крови у пациентов с метаболическим синдромом (МС), в т.ч. в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) для определения возможной прогностической роли этого маркера в возникновении ИБС при МС.

Материал и методы. Обследованы 43 пациента с МС, из них 36 больных ИБС, а также 33 пациента без МС, среди которых ИБС диагностирована у 18 человек. Средний возраст пациентов в группе МС на момент включения в исследование составил 62,7±10,3 лет. В группе контроля (без МС) — 60±14,7 лет. Уровень лептина в сыворотке крови определялся иммуноферментным анализом с помощью наборов “Platinum ELISA”.

Результаты. Средний уровень лептина в группе пациентов с МС был достоверно выше — 41,89±33,28 нг/мл по сравнению с группой без МС — 17,64±16,87 нг/мл (р<0,001). Выявлен достоверно более высокий уровень лептина у пациентов женского пола — 38,65±29,23 нг/мл, по сравнению с пациентами мужского пола — 19,54±27,23 нг/мл (р=0,006). Установлены прямые корреляционные связи между уровнем лептина и наличием ИБС (r=0,258, p=0,024).

Заключение. Уровень лептина у пациентов с МС выше, чем у пациентов без МС. Содержание лептина в плазме крови у пациентов с МС и ИБС выше, чем у пациентов с МС и без ИБС. Последующее изучение этой связи и понимание возможных механизмов воздействия лептина может быть использовано для повышения эффективности ранней диагностики ИБС у лиц с МС. 

1. . Correia ML, Haynes WG. Leptin, obesity and cardiovascular disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004; 13 (2): 215-23.

2. WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. World Health Organisation: 2000. (www.who.int), Fact sheet N°311, 2015. 185

3. Recommendations Project Experts of the Russian Society of Cardiology for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome, the third revision of 2013. www. scardio.ru›content/Guidelines/projectrecomMS.doc (10 March 2016)

4. Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA. Adipose tissue as an endocrine organ. Obesity and Metabolism 2006; 1 (6): 6-13. Russian (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган. Ожирение и метаболизм 2006; 1(6): 6-13).

5. Piemonti L, Calori G, Mercgulation A, et al. Fasting plasma leptin, tumor necrosis factor–alpha receptor 2, and monocyte chemoattracting protein 1 concentration in a population of glucosetolerant and glucose–intolerant women: impact on cardiovascular mortality. Diabetes Care 2003; 26: 2883-9.

6. Wallace AM, McMahon AD, Packard CJ, et al. Plasma leptin and the risk of cardiovascular disease in the West Of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS). Circulation 2001; 104: 3052-6.

7. Wallerstedt SM, Eriksson AL, Niklason A, et al. Serum leptin and myocardial infarction in hypertension. Blood Press 2004; 13: 243-6.

8. Alberti KGMM, Zimmet PZ, Shaw JE. The Metabolic Syndrome — а new worldwide definition from the International Diabetes Federation Consensus. Lancet 2005; 366: 1059-62.

9. Vasjuk JuA, Sadulaeva IA, Jushhuk EN. Metabolic syndrome: new aspects of an old problem. Arterial Hypertension 2007; 13 (2): 34-6. Russian (Васюк Ю.А., Садулаева И.А., Ющук Е.Н. и др. Метаболический синдром: новые аспекты старой проблемы. Артериальная гипертензия 2007; 13(2): 34-6).

10. Hutley L, Prins J. Fat as an endocrine organ: relationship to the metabolic syndrome. Amer J Med Sciences 2005; 330(6): 280-9.

11. Kwang KK, Sang Min Park, Michael J. Quon. Leptin and Cardiovascular Disease. AHA 2008; 117: 3238-49.

12. Drapkina OM, Deeva TA, Popova IR. Nonalcoholic fatty liver disease as an obligatory sign of obesity. Russian Medical News 2012; 17(4): 4-10. Russian (Драпкина О. М., Деева Т. А., Попова И. Р. Неалкогольная жировая болезнь печени как облигатный признак ожирения. Российские Медицинские Вести 2012; 17(4): 4-10).

13. Wolk R, Berger P, Lennon RJ, et al. Plasma leptin and prognosis in patients with established coronary atherosclerosis. JACC 2004; 44(9):1819-24.

14. Abe Y, Ono K, Kawamura T, et al. Leptin induces elongation of cardiac myocytes and causes eccentric left ventricular dilatation with compensation. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2007; 292 (5):2387-96.

15. Xu FP, Chen MS, Wang YZ, et al. Leptin induces hypertrophy via endothelin–1–reactive oxygen species pathway in cultured neonatal rat cardiomyocytes. Circulation 2004; 110: 1269-75.

16. Lieb W, Sullivan LM, Harris TB, et al. Plasma leptin levels and incidence of heart failure, cardiovascular disease, and total mortality in elderly individuals. Diabetes Care 2009; 32 (4): 612-6.

17. Correia ML, Haynes WG. Leptin, obesity and cardiovascular disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004; 13(2): 215-23.