Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Эндотелиальная дисфункция и сахарный диабет 2 типа: новые маркеры ранней диагностики

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-59-63

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить клиническую ценность новых ультразвуковых и биохимических маркеров дисфункции эндотелия у мужчин с СД 2 типа.

Материал и методы. Обследовано 200 мужчин с сахарным диабетом 2 типа, из которых отобрано 112 пациентов (средний возраст 51,7±6,7 год) с нормальной вазореактивностью, определяемой по методике D. Celermajer (1994). Функцию эндотелия оценивали ультразвуковым исследованием артериальной вазореактивности плечевой артерии в ходе теста с реактивной гиперемией и определением протеомных маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) (оксида азота, эндотелиальной синтазы оксида азота 3 типа (eNOS3), ICAM-1, VCAM-1, p-селектина, e-селектина, резистина, остеопротегерина) иммуноферментным методом. Пациенты разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия полиморфизма с.582+353_379del гена eNOS3.

Результаты. Несмотря на отсутствие признаков ЭД по данным стандартного теста с реактивной гиперемией, у больных с наличием делеции 27 пары нуклеотидов в 4 интроне некодирующей области гена eNOS3 было выявлено повышение концентраций молекул адгезии VCAM-1 на 27% и ICAM-1 на 22,9%, а также снижение уровня eNOS3 на 55,7%, что сопровождалось замедлением на треть времени наступления максимальной вазодилятации плечевой артерии в ходе теста в сравнении с мужчинами, не имеющими данного полиморфизма. Выявлены достоверные положительные корреляционные связи времени наступления максимальной вазодилятации и протеомными маркерами ЭД ICAM-1 и VCAM-1.

Заключение. Впервые найден комплекс показателей - время наступления максимальной вазодилятации плечевой артерии в сочетании с увеличением концентраций протеомных маркеров ICAM-1, VCAM-1 и снижением уровня eNOS3 – который отражает наличие ЭД раньше, чем изменение диаметра плечевой артерии в ходе теста с реактивной гиперемией.

 

Об авторах

И. А. Хрипун
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ
Россия
доцент кафедры эндокринологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, к.м.н.


М. Н. Моргунов
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ
Россия
ассистент кафедры ультразвуковой диагностики ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, к.м.н.


С. В. Воробьев
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ
Россия
зав. кафедрой эндокринологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор


В. П. Терентьев
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ
Россия
зав.кафедрой внутренних болезней №1 ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д.м.н., профессор


М. И. Коган
ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ
Россия
зав. кафедрой урологии и репродуктивного здоровья с курсом детской урологии и андрологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО РостГМУ МЗ РФ, д .м.н., профессор


Список литературы

1. IDF Diabetes Atlas. 7-th edition. 2015. Available from: www.idf.org/diabetesatlas/7e/

2. Engelgau M.M., Narayan K.M., Herman W.H. Screening for type 2 diabetes. Diabetes care. 2000; 23 (10): 1563–1580.

3. Polovina M.M., Potpara T.S. Endothelial dysfunction in metabolic and vascular disorders. Postgrad Med. 2014; 126 (2): 38-53.

4. Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A. Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2003; 23: 168–175.

5. Ruggiero D., Paolillo S., Ratta G.D. et al. Endothelial function as a marker of pre-clinical atherosclerosis: assessment techniques and clinical implications. Monaldi Arch. Chest. Dis. 2013; 80 (3): 106-110.

6. Khripun I.A., Gusova Z.R., Ibishov H.S. et al. Endothelial dysfunction in men – a clinical view (literature review). Bulletin of Sibirian medicine. 2014; 4: 19-22. Russian (Хрипун И.А., Гусова З.Р., Ибишев Х.С., и др. Эндотелиальная дисфункция у мужчин – взгляд клинициста (обзор литературы). Бюллетень сибирской медицины. 2014; 4: 19-22)

7. Flammer A.J., Luscher T.F. Three decades of endothelium research: from the detection of nitric oxide to the everyday implementation of endothelial function measurements in cardiovascular diseases. Swiss. Med. Wkly. 2010; 140: 13122.

8. Manual Cardiology in four volumes. Volume 2: Methods for diagnosing cardiovascular disease. / Pod red. E.I. Chazova. M.: Praktika; 2014 Russian (Руководство по кардиологии в четырех томах. Том 2: Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Практика; 2014)

9. Harris R.A., Nishiyama S.K., Wray D.W., et al. Ultrasound assessment of flow-mediated dilation. Hypertension. 2010; 55: 1075–1085.

10. Arrebola-Moreno A.L., Laclaustra M., Kaski J.C. Noninvasive assessment of endothelial function in clinical practice. Rev. Esp. Cardiol. 2012; 65 (1): 80-90.

11. Förstermann U., Sessa W.C. Nitric oxide synthases: regulation and function. Eur. Heart J. 2012; 33 (7): 829-337, 837a-837d.

12. Vecoli C. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms in cardiovascular disease. Vitam Horm. 2014; 96: 387-406.

13. Khripun I.A., Vorobyev S.V., Morgunov M.N., et al. Genetic aspects in formation of disturbance of endothelial function in patients with type 2 diabetes. Medical news of North Caucasus. 2015; 10 (4): 339-343. Russian (Хрипун И.А., Воробьев С.В., Моргунов М.Н., и др. Генетические аспекты формирования нарушения функции эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10 (4): 339-343)

14. Khripun I.A, Morgunov M.N., Vorobyev S.V., et al. A screening method of patients with type 2 diabetes at risk for the development of endothelial dysfunction. Zayavka na patent registratsionnyiy nomer 2015140824 ot 24.09.2015. Russian (Хрипун И.А, Моргунов М.Н., Воробьев С.В., и др. Способ отбора пациентов с сахарным диабетом 2 типа в группу риска по развитию эндотелиальной дисфункции. Заявка на патент регистрационный номер 2015140824 от 24.09.2015)

15. Khripun I.A., Vorobyev S.V., Puzyireva V.P., et al. Dysfunction of endothelium, as a result of androgen deficiency in men with type 2 diabetes. Sovremennyie problemyi nauki i obrazovaniya. 2015; 6: 220. Russian (Хрипун И.А., Воробьев С.В., Пузырева В.П., и др. Дисфункция эндотелия, как следствие андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Современные проблемы науки и образования 2015; 6: 220).


Для цитирования:


Хрипун И.А., Моргунов М.Н., Воробьев С.В., Терентьев В.П., Коган М.И. Эндотелиальная дисфункция и сахарный диабет 2 типа: новые маркеры ранней диагностики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):59-63. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-59-63

For citation:


Khripun I.A., Morgunov M.N., Vorobyov S.V., Terentiev V.P., Kogan M.I. Endothelial dysfuncton and 2 type diabetes: novel markers for earlier diagnostics. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(5):59-63. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-59-63

Просмотров: 251


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)