Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск
Том 7, № 5 (2008)
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2008-5

Эпидимиология и профилактика

4-10 19
Аннотация
Цель. Изучить структуру сердечно-сосудистых (ССЗ) и частоту сопутствующих им заболеваний, потребность в методах диагностики и лечения в поликлинической практике кардиологов и терапевтов.
Материал и методы. В исследовании приняли участие кардиологи и терапевты поликлиник из 5 субъектов Российской Федерации. Врачи в течение 3 дней последовательно включали в исследование больных обоего пола > 18 лет, страдающих одной или несколькими формами болезней системы кровообращения (БСК) и/или врожденным пороком сердца (ВПС). На каждого пациента заполняли индивидуальную регистрационную карту (ИРК) и почтой ее отправляли в НЦССХ им.А.Н. Бакулева. Все данные были централизованно обработаны. Из 6312 отсканированных ИРК отобраны 3982 (63,1 % 95 % ДИ 61,9–64,3) амбулаторных пациентов, данные которых проанализированы в целом и в разрезе 3 нозологических групп: ишемическая болезнь сердца (ИБС), ВПС и приобретенные пороки сердца.
Результаты. У амбулаторных пациентов преобладает сочетанная патология (сочетание разных заболеваний из класса БСК и других классов болезней): Сочетание ИБС и артериальной гипертонии (АГ) – у 34 %; ИБС, АГ и любой другой нозологической формы из класса БСК – у 28 % пациентов. Наиболее частыми сопутствующими БСК являются сахарный диабет (19 %) и хронические обструктивные болезни легких (9 %). Частота сопутствующей патологии взаимосвязана с основным диагнозом и возрастом пациентов. Основными причинами обращения за медицинской помощью являются обострение заболевания и необходимость выписки рецепта без ухудшения состояния (59 %). Основнымпоказанием для выполнения диагностических исследований, по мнению врачей амбулаторного звена, являлся “контроль за состоянием пациента”. Методика оценки потребности в ряде хирургических и эндоваскулярных вмешательствах при ССЗ в настоящее время не формализована. Среди амбулаторных пациентов зарегистрирован высокий удельный вес пациентов, основным источником дохода у которых являются социальные пособия (71,7 %). Это свидетельствует о том, что бюджетные источники финансирования и в дальнейшем будут играть существенную роль в оплате высокотехнологичной медицинскойпомощи.
Заключение. Результаты исследования позволяют представить социально-клиническую характеристику больных БСК и ВПС, оценить с точки зрения врачей первичного звена потребность в диагностических и лечебных вмешательствах.

АТЕРОСКЛЕРОЗ

11-15 26
Аннотация

Цель. Выяснить, существует ли связь между содержанием гомоцистеина (Гц) и липопротеида (а) [Лп (а)] в сыворотке крови и наличием атеросклероза коронарных артерий у мужчин молодого и среднего возрастов.
Материал и методы. В исследование включили 40 мужчин в возрасте 29–58 лет (средний возраст 43,8±6,2), у которых диагноз ишемической болезни сердца (ИБС) был подтвержден данными коронарной ангиографии. Группу контроля (ГК) составили 27 мужчин. Всем исследуемым определяли концентрацию Гц и Лп (а), а также липиды крови: общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) рассчитывали по формуле Фридвальда.
Результаты. Концентрации Гц, Лп (а), ОХС, ХС ЛНП в крови были достоверно выше у больных ИБС, чем у лиц ГК: 12,4±5,8 и 10,0±2,9 мкмоль/л (p<0,05); 37±40 и 13±11 мг/дл (p<0,01); 6,4±1,3 и 5,6±1,0 ммоль/ л (p<0,01); 4,4±1,2 и 3,4±0,9 ммоль/л (p<0,001), соответственно. Концентрация ТГ и ХС ЛВП значимо не отличалась между группами. При множественном регрессионном анализе установлено, что с наличием и тяжестью коронарного атеросклероза независимо связан уровень Лп (а), но не Гц крови. Выявлена прямая корреляция между уровнями Лп (а) и Гц.
Заключение.
У мужчин молодого и среднего возрастов установлена связь между наличием коронарного атеросклероза и повышенным уровнем Лп (а), но не Гц крови.

16-23 8
Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность аутологичной трансплантации стволовых клеток (ТСК) в почечные и позвоночные артерии у больных реноваскулярной гипертензией (РВГ) длительностью > 10 лет.
Материал и методы. 78 пациентов были рандомизированы в основную (ОГ, n=26) и плацебо группы (ГП, n=52). Первичная конечная точка: уровень систолического артериального давления (САД). Вторичные конечные точки: частота рестеноза; скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток (ЭПП); уровень креатинина, микроальбуминурия (МАУ); качество жизни (КЖ); данные биопсии почек и иммуногистохимический анализ; степень кальцификации почечных сосудов; уровень метаболизма головного мозга (ГМ).
Результаты. Рестеноз через 12 месяцев выявлен у 17% больных обеих групп, повторная операция реваскуляризации была необходима 8%. В среднем АД в результате стентирования снизилось с 181/107 до 142/93 мм рт.ст., т.е. через 6 недель ни один пациент не достиг целевых цифр АД. После ТСК в обе почечные артерии в ОГ полная нормализация АД достигнута у 61% больных. Результаты динамической нефросцинтиграфии, лабораторные данные подтвердили высокую эффективность ТСК в почечные артерии после возобновления кровотока – нормальные значения достигнуты в среднем в 64-76% случаев. Отмечено, что лишь 23% регенерировавшей почечной ткани происходит от трансплантированных СК (трансдифференциация), остальные – из местных тканей (дедифференциация). Через 50-55 недель у 37-39% больных сохранялась АГ I степени. Через 6-8 недель после ТСК в обе позвоночные артерии отмечено усиление метаболической активности мозга, а также снижение АД до нормальных цифр – в среднем с 138/90 до 119/69 мм рт.ст.
Заключение.
СПА играет ключевую роль в профилактике тромбоза почечной артерии и увеличении управляемости РВГ. ТСК в почечные и позвоночные артерии полностью решает проблему гибели нефронов и фиброза почечной ткани, лечения атеросклероза и устранения негативного влияния со стороны ГМ. Оставшиеся проблемы: поражение органов-мишеней и наличие генетического дефекта.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

24-29 22
Аннотация

Цель. Изучить особенности функционального состояния микроциркуляции (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ), а так же у пациентов с сочетанием АГ и метаболического синдрома (МС) без сахарного диабета 2 типа (СД-2) и с СД-2.
Материал и методы. Обследованы 96 больных АГ I-II степеней и 26 практически здоровых лиц. Больные были разделены на 3 группы: I – без клинико-лабораторных признаков МС и СД-2, II – с признаками МС и III – с МС и СД-2. Всем исследуемым определялся липидный спектр крови. МЦ кожи предплечья исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. Сочетание АГ с признаками МС и развитие СД-2 сопровождалось прогрессивным ухудшением показателей МЦ, характеризующимся нарастанием вазоконстрикции, увеличением роли пассивных механизмов регуляции тонуса микрососудистого русла, снижением продуктивности кровотока в результате усиления его шунтирования в обход капиллярного русла, ограничением резервных возможностей тканевой перфузии, преобладанием застойностазических явлений в микрососудистом бассейне.
Заключение.
Изучение МЦ в клинической практике современными методами дает возможность получить дополнительную объективную информацию о тяжести заболевания и его возможном прогнозе, что особенно актуально у больных с МС и СД-2.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

30-35 6
Аннотация

Цель. Оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий (СКА), стентами с лекарственным покрытием (СЛП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2).
Материал и методы. Проанализированы результаты СКА у 99 больных ИБС обоего пола и сопутствующим СД-2. 53 пациентам в плановом порядке были имплантированы 78 стентов, покрытых сиролимусом, 46 больным – 57 стентов без лекарственного покрытия. В обеих группах больных оценивали летальность и частоту развития осложнений: возобновление приступов стенокардии, возникновение инфаркта миокарда, проведение операции коронарного шунтирования, повторного эндоваскулярного вмешательства (ЭВ) в течение первых 12 месяцев от момента первой коронарной ангиопластики, а также по истечении 2,5 лет после ЭВ.
Результаты. СЛП снизило частоту серьезных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в течение первых 12 месяцев после вмешательства с 28,9 % до 9,4 %, частоту возобновления стенокардии – с 37,8 % до 17 %. Уменьшение количества серьезных ССО было обусловлено снижением частоты повторных ангиопластик КА с 22 % до 5,7 %. Применение СЛП снизило частоту развития серьезных ССО в течение всего периода наблюдения с 40 % до 18,9 %, частоты возобновления стенокардии – с 44,4 % до 22,6 %.
Заключение.
ЭВ у больных ИБС в сочетании с СД-2 при использовании СЛП снижает вероятность раз- вития серьезных ССО и возобновления стенокардии в последующие 12 месяцев после вмешательства. Более редкое возникновение неблагоприятных событий сохраняется по истечении 2,5 лет от момента СКА.

36-42 8
Аннотация

Цель. Изучить связи генотипов четырех полиморфизмов генов трех антиокислительных ферментов (гена каталазы, параоксоназы и эндотелиальной синтазы оксида азота) с развитием рестеноза после стентирования коронарных артерий (СКА).
Материал и методы.
В исследование включены пациенты мужского пола, страдающие ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией, имеющие ангиографически документированный стеноз одной или двух магистральных КА выраженностью не менее 70 %, перенесшие СКА с использованием непокрытого стента и контрольную коронароангиографию через 6 месяцев. Ангиографический рестеноз определяли как сужение КА ≥ 50 % в диаметре в месте стентирования. У всех пациентов были определены генотипы полиморфизмов -262 C/T гена CAT, L55M и Q192R гена PON, E298D гена eNOS.
Результаты. В исследовании участвовал 101 пациент, рестеноз выявлен у 44. Полиморфизм E298D гена eNOS ассоциирован с развитием рестеноза в стенте. У носителей D аллеля риск развития рестеноза был выше (p=0,008). Сочетание генотипов LM/QQ полиморфизмов L55M и Q192R гена PON встречалось практически в 2 раза чаще в группе рестеноза – 41 % vs 21 % (p=0,044).
Заключение. Генотипирование по полиморфизму E298D гена eNOS и полиморфизмам L55M и Q192R гена PON может применяться для стратификации риска развития рестеноза после СКА у российских пациентов.

43-48 7
Аннотация

Цель. Оценить динамику маркера воспаления – С-реактивного белка (СРБ) и показателей липидного обмена на фоне 3-месячного курсового применения двух стандартных вариантов терапии аторвастатином (40 мг/сут. и 10 мг/сут.) у больных ревматоидным артритом (РА) по сравнению с больными ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренно выраженной гиперлипидемией (ГЛП).

Материал и методы. В исследование были включены 64 пациента обоего пола: 40 – с ИБС и 24 – с РА в возрасте 45-60 лет с умеренной ГЛП и позитивной реакцией на СРБ. Оценивали эффективность терапии аторвастатином по проценту снижения уровня СРБ, общего холестерина (ОХС) и ХС липопротеинов низкой плотности (ЛНП) по сравнению с исходными значениями.

Результаты. При лечении аторвастатином в дозе 40 мг/сут. 84% больных ИБС достигли целевого уровня ХС ЛНП < 2,6 ммоль/л, а при назначении 10 мг/сут. – 44%. Среди больных РА число больных, достигших целевого уровня на дозе 40 мг/сут., составило 67%, на дозе 10 мг/сут. – 50%. Изменения концентрации триглицеридов и ХС липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у пациентов всех групп были недостоверными. За 3 месяца лечения наибольшее снижение концентрации СРБ произошло в подгруппе больных ИБС с исходно высоким уровнем СРБ (на 20%) и у больных РА (на 65%), где был назначен аторвастатин в дозе 40 мг/сут. Изменения у больных в других подгруппах были недостоверными.

Заключение. Статины более эффективно снижают концентрацию СРБ в плазме крови у больных РА, чем у больных ИБС, что, возможно, объясняется более высоким исходным уровнем этого маркера воспаления.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

49-55 8
Аннотация

Цель. Оценить влияние симвастатина в фиксированной дозе 20 мг/сут. на динамику показателей внутрисердечной гемодинамики и течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) у лиц старческого возраста.
Материал и методы. В исследование были включены 180 пациентов старческого возраста (средний возраст 80,8±5,8 лет) с ХСН II-III функциональных классов (ФК) NYHA, развившейся на фоне систолической и диастолической дисфункций левого желудочка (ЛЖ). Больные были разделены на 2 равные группы. Всем проводилось лечение по поводу ХСН, но больным одной из групп к лечению дополнительно был добавлен симвастатин в дозе 20 мг/сут. Период наблюдения – 12 месяцев. Промежуточный контроль выполняли через 3 месяца от начала наблюдения. Контролировали клиническое состояние больных, данные допплер-эхокардиографии, липидный спектр, уровень фактора некроза опухоли альфа (ФНОα). Конечной точкой заболевания считали летальный исход от основного заболевания или развитие любого острого сосудистого события.
Результаты.
Начиная с первого месяца наблюдения, появилось достоверное расхождение конечных точек (р=0,028), ФК ХСН (p<0,001), ФК стенокардии (р<0,0001) и уровня ФНОα (p<0,05) в группе больных, дополнительно получавших симвастатин. Применение симвастатина не привело к угнетению насосной функции миокарда ЛЖ.

56-61 8
Аннотация

Цель. Изучить влияние полиморфных вариантов гена eNOS (Glu298Asp и VNTR intrоn 4) на развитие дисфункции эндотелия (ДЭ), а также на тяжесть и характер прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.
Материал и методы. Обследованы 165 пациентов с ХСН: основная группа (ОГ) – 121 мужчина и 44 женщины; средний возраст 56,7±5,3 лет. Сосудодвигательную функцию эндотелия оценивали ультразвуковым методом в пробе с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Идентификацию генотипов проводили с помощью ПДРФ-анализа ПЦР-продуктов. Группу контроля (ГК) составили 114 человек: 54 мужчины и 60 женщин; средний возраст 53,2±4,9.
Результаты. Генотип Glu/Glu полиморфного локуса Glu298Asp достоверно чаще встречался у больных с ХСН по сравнению с ГК (р<0,05), а генотип Glu/Asp достоверно чаще в ГК (р<0,01). Частота генотипа Glu/Glu у пациентов с функциональным классом (ФК) I (NYHA) была достоверно меньше по сравнению с пациентами с ФК II и с ФК III-IV (р<0,05). Было обнаружено, что среди пациентов с неблагоприятным течением ХСН генотип Glu/Glu распространен чаще, чем у пациентов с благоприятным течением заболевания – 75,7% и 43,2% соответственно (р<0,05). При оценке систолической функции левого желудочка этот генотип чаще выявляли у пациентов с фракцией выброса <50%, хотя различия не были достоверными. Вызванная потоком дилатация плечевой артерии у больных с генотипом Glu/Glu, достоверно ниже, чем у больных, имеющих аллель Asp298 (р<0,01). По данным распределения частот аллелей и генотипов другого полиморфного варианта гена eNOS (VNTR intron 4) у больных с ХСН достоверных различий с ГК получено не было.
Заключение. Выявлена ассоциация аллелей полиморфного локуса Glu298Asp гена eNOS c риском развития и характером течения ХСН, а также с формированием сосудодвигательной ДЭ.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

62-67 11
Аннотация
Цель. Изучить влияние антиишемического препарата триметазидина на обмен ионов Са2+ в предшест венниках нейтрофилов и моноцитов человека – промиелоцитах линии HL-60.
Материал и методы. HL-60 клетки выращивали in vitro. Изменение внутриклеточной концентрации свободных ионов Са2+ регистрировали с помощью флуоресцентного Са2+ зонда – Фуры-2. Результаты. Впервые на дифференцированных и недифференцированных HL-60 клетках было показано, что антиангинальный препарат триметазидин подавляет активность Са2+ каналов плазматических мембран, регулируемых внутриклеточным кальциевым депо (store operated Ca2+ channels – SOC каналы). Принципиально важно, что триметазидин не вызывал выхода ионов Са2+ из депо и не открывал SOC каналы, что отличает его от других известных ингибиторов таких каналов, например миконазола. Установлено, что в открытых SOC каналах триметазидин и миконазол влияют на одно и то же место связывания.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии дополнительных видов активности триметазидина, связанных с избирательной блокадой SOC-каналов. Это позволяет по-новому объяснить некоторые особенности действия препарата на электроневозбудимые клетки, в т.ч. фагоциты крови, а также его эффекты при ишемии миокарда.
68-75 10
Аннотация
Цель. Изучить влияние терапии тестостероном ундеканоатом на некоторые модифицируемые факторы кардиоваскулярного риска у мужчин с метаболическим синдромом (МС).
Материал и методы. Проведен скрининг андрогенного статуса у мужчин 35-75 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Определяли антропометрические показатели, уровни общего и свободного тестостерона. У 50 пациентов с МС проведено двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование влияния терапии тестостероном ундеканоатом на клиническую симптоматику гипогонадизма, эректильную функцию (ЭФ), качество жизни (КЖ), показатели липидного спектра (ЛС), воспалительных маркеров: С-реактивного протеина (CRP), фактора некроза опухолей-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6).
Результаты. У мужчин с ССЗ клинические и лабораторные признаки андрогенного дефицита присутствуют в 67,8% случаев, наличие висцерального ожирения усугубляет андрогенный дефицит. У пациентов, лечившихся тестостероном, к 30 неделе от начала лечения уменьшились клинические проявления андрогенного дефицита, улучшилась ЭФ и показатели КЖ. Восстановление дефицита андрогенов способствовало нормализации параметров жирового и липидного обменов. Исходные уровни воспалительных маркеров у пациентов превышали показатели, при которых увеличивается кардиоваскулярный риск. Терапия тестостероном ундеканоатом достоверно снизила уровни CRP в 2 раза, TNF-α и IL-6 в 1,2 раза.
Заключение. У мужчин с ССЗ имеет место высокая распространенность гипогонадизма; при сочетанной патологии уровень тестостерона не зависит от возраста. Восстановление нормального содержания тестостерона способствует нормализации ЛС, улучшению КЖ. Терапия тестостероном ундеканоатом безопасна и хорошо переносима.

РЕЗУЛЬТАТЫ МЕЖДУНАРОДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

76-80 24
Аннотация
Цель исследования HYVET – оценить эффект антигипертензивной терапии индапамидом SR 1,5 мг/сут. с возможным добавлением ингибитора ангиотензин-превращающего фермента периндоприла 2–4 мг/сут. или плацебо на развитие инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией в возрасте > 80 лет. Активная терапия индапамидом SR у этих пациентов достоверно снижает число смертельных и несмертельных инсультов на 30 %, смертельной и несмертельной сердечной недостаточности – на 64 %, смертельных инсультов – на 39 %, общей смертности – на 21 % и имеет выраженную тенденцию к снижению сердечно-сосудистой и некардиальной смертности, смертности от ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

МНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕ

81-90 15
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы диагностики и дифференцированного подхода к лечению пожилых больных стабильной стенокардией. Показаны возможности основных антиангинальных и других сердечно-сосудистых препаратов. Особое внимание уделено клиническим аспектам применения препаратов в лечении коронарной болезни сердца. Обсуждаются возможности хирургического лечения пожилых больных.

МНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕ

91-99 16
Аннотация
Статья посвящена роли постпрандиальной гипергликемии в развитии сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Изложены современные представления о механизмах развития постпрандиальной гипергликемии, ее влиянии на прогрессирование сахарного диабета типа 2 и ССО. Рассмотрен вопрос контроля постпрандиальной гипергликемии с помощью ингибитора альфа-глюкозидазы – акарбозы, и приведены результаты исследования влияния этого препарата на показатели физической работоспособности и метаболические факторы атерогенеза у больных коронарной болезнью сердца с нарушенным углеводным обменом.
100-104 13
Аннотация
Современная идеология комбинированной терапии артериальной гипертонии (АГ) базируется на использовании препаратов с различными механизмами фармакотерапевтического действия. Несмотря на большое число клинических исследований в основе такой терапии лежит преимущественно эмпирический опыт клинициста. Компьютерная программа и база данных PASS (Prediction of Activity Spectra of Substances – сайте http://www.ibmc.msk.ru/PASS позволяет прогнозировать вероятный спектр действия вещества, свойственный данной химической структуре. С помощью PASS могут оцениваться: (а) основные фармакотерапевтические эффекты вещества; (б) биохимические механизмы, на которых основаны эти действия; (в) возможные побочные (токсические) влияния. Рассмотрение некоторых препаратов, применяемых в терапии артериальной гипертонии (лизиноприл, амлодипин, трандолаприл и др.) позволило представить информацию о спектре действия препаратов и клеточно-биохимических механизмах. С большой степенью вероятности были прогнозированы дополнительные, ранее не учитываемые, фармакотерапевтические эффекты. Эти эффекты не являются следствием вазодилататорной активности веществ, а связаны со спецификой его химической структуры. Использование компьютерной программы PASS представляет клиницисту уникальную информацию о возможной “полимодальности” препарата, а также побочного действия при терапии АГ ее осложнений.

ОБЗОРЫ

105-115 16
Аннотация
Обзор посвящен проблеме артериальной гипертензии (АГ) на фоне ожирения. Особое внимание уделяется методам немедикаментозной и медикаментозной коррекции веса и их влиянию на уровень артериального давления (АД). Проведен анализ безопасности применения сибутрамина при сочетании АГ и ожирения. Приведены данные о наиболее эффективных режимах антигипертензивной терапии на фоне применения медикаментозных средств для снижения веса.
116-121 35
Аннотация
Эндотелиальная дисфункция (ЭД) усиливает воздействие патогенетических факторов риска (ФР) поражения сосудов и напрямую связана с механизмами развития атеросклероза и его осложнений. Для уточнения прогностической роли ЭД был выполнен сравнительный анализ работ по этому вопросу с использованием различных методов оценки эндотелиальной функции (ЭФ). Исследования, анализирующие ЭФ, продемонстрировали четкую взаимосвязь ЭД с различными клиническими исходами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время основным методом определения вероятности развития различных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 5–10 лет у больных ССЗ и у лиц без клинической манифестации ССЗ, является оценка суммарного риска смерти. Можно предположить, что ЭД является независимым маркером атеросклеротического процесса даже при его субклиническом течении и может служить предвестником различных сердечно-сосудистых событий. Вероятно, эндотелий выступает в роли необходимого связующего звена между любым ФР и его отрицательным влиянием на сосудистую стенку. Оценка ЭФ может широко использоваться для динамического наблюдения за пациентами в качестве одного из показателей эффективности профилактических вмешательств, что предстоит подтвердить в ходе дальнейших научных исследований.

НЕКРОЛОГ

122-123 4
Аннотация
25 июня 2008г ушла из жизни Кательницкая Людмила Ивановна – видный ученый, врач, педагог, организатор.

ИНФОРМАЦИЯ

124-125 5
Аннотация

Седьмой Международный симпозиум по МНОЖЕСТВЕННЫМ ФАКТОРАМ РИСКА ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Венеция (Лидо), Италия, 22–25 октября 2008 года. Со-председатели: Gotto AM (Нью-Йорк, США), Grundy SM (Даллас, США), Paoletti R. (Милан, Италия)

125-128 7
Аннотация
Знаковое исследование ONTARGET® доказало, что телмисартан обладает аналогичными протективными свойствами, что и рамиприл, и лучше переносится большей частью больных с сердечно-сосудистой патологией высокого риска. На основании исследования ONTARGET можно сделать вывод о том, что телмисартан может предотвратить каждое 5-е серьезное сердечно-сосудистое событие. Результаты исследования ONTARGET® (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial), в которое были включены 25 620 пациентов, были представлены 31 марта 2008 года на 57-й ежегодной научной сессии Американского кардиологического колледжа.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)